SOLICITUD DE HISTORIA CLÍNICA

“LA HISTORIA CLÍNICA ES UN DOCUMENTO PRIVADO, SOMETIDO A RESERVA. ÚNICAMENTE PUEDE SER CONOCIDO POR TERCEROS CON PREVIA AUTORIZACIÓN DEL PACIENTE O EN LOS CASOS PREVISTOS POR LA LEY” (LEY 23 DE 1981, RESOLUCIÓN 1995 DE 1999)”.

Señor usuario si usted desea obtener copia de su Historia Clínica o cualquier información relacionada con esta, una vez terminada la hospitalización debe dirigirse a la oficina de archivo de historias clínicas Cra, 49 C No. 79-209 Local 3 frente a la Clínica Atenas, para diligenciar el formato de solicitud y presentar los siguientes documentos:

SI USTED ES EL PACIENTE:
• La cédula de ciudadanía original

SI ES FAMILIAR O TERCERO AUTORIZADO POR EL PACIENTE:
• Su documento de identidad original
• Copia del documento de identificación del paciente
• Poder notariado firmado por el paciente quien lo autoriza

SI ES PADRE, MADRE O REPRESENTANTE LEGAL DE UN PACIENTE MENOR DE EDAD:
• Su documento de identidad original
• Copia del documento de identidad del menor
• Documento que lo acredite como padre, madre o representante legal del mismo

SI ES FAMILIAR DE UN PACIENTE FALLECIDO:
• Su documento de identidad original
• Copia del Registro Civil de (Nacimiento, Matrimonio o Declaración extra juicio) que demuestre su parentesco con el paciente.
• Copia del Registro civil de defunción del paciente

La Historia Clínica tiene un costo de $1.000.oo máximo hasta cinco hojas, si la historia excede de cinco hojas se cobrara $100.oo por hoja.

El término para la entrega de la Historia Clínica es de 72 horas y el horario para su entrega es de Lunes a Viernes de 7:30 A.M. a 12 M y de 2:00 P.M. a 6:00 P.M.